Una cirugía introducida hace poco y que a mí me parece que es de una utilidad tremenda, es la fijación de LIO a sulcus por medio de imbricación escleral, de Agarwal, técnica bastante asequible, mucho más simple que la engorrosísima sutura de LIO a sulcus. Si embargo, yo no me siento cómodo con la maniobra de meter la pata por el canalillo escleral; no sé cuanto trayecto de pata ha entrado y es difícil embocar el tunel escleral con el extremo de la pata de la LIO. La técnica modificada de introducción de la pata de la LIO con ayuda de una pinza de 25G se supone que facilita la cirugía, pero también tiene sus peguillas: entre que haces el tunel escleral y metes la pinza, suelen pasar unos minutos, en los cuales la esclera se hidrata y a veces cuesta un trabajo enorme pasar la pinza ("little bit tricky"", decía el autor de esta maniobra. Será tricky para él, que la ha inventado, yo la encuentro más bien "a pain in the ass"), como se aprecia en el video siguiente:
El otro día se me ocurrió hacer una técnica mixta de sutura a sulcus e imbricación escleral. Basicamente sería hacer una técnica de Agarwal, pero al final, en lugar de fijar la pata de la LIO en el canalillo escleral, la fijamos suturándola junto a los labios de la herida y reintroducimos el extremo distal de la pata por la esclerotomia. Una mezcla de las dos técnicas, o "the best of both worlds" que dirían los cursis... Os dejo el vídeo: