Cosillas de Oftalmología de un Hospital Andaluz...  
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SAO 2016

24/1/2016

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Como todos los años por estas fechas, hemos acudido a la cita oftalmológica de la SEO, y lo que es más importante, a la tradicional aventura de Les Cuponiers. Este año no hemos contado con Jose Arias, que a última hora me llamó para decirme que no venía; por lo visto había estado de juerga la noche antes y se había despertado con muchísimas molestias en el esfinter anal. El sabrá por qué.
​Este año estuvimos por tierras granainas
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Hubo un momento delicado, cuando en la plaza del Castillo de Tajarja los tres estuvimos al borde del síndrome de Steandhal al toparnos de golpe con la fuente del pueblo. No hubo que lamentar víctimas, afortunadamente.
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como siempre, pasamos un día estupendo. Siempre vemos especies nuevas (por lo menos para mí). Acabamos la jornada pajarera con una magnífica comida en el Bar El Tigre, en Alama de Granada. Recomendable y muy auténtico. Si tuviera que definirlo con una palabra diría...mmm...Contundencia.
Respecto al congreso, varias cosillas. La primera, que es impresionante como se ha puesto la retina andaluza en estos años. Nivel absolutamente de primera línea. En segundo lugar, que he tirado la toalla sobre mis "opiniones a contracorriente". Es decir, ya no intervengo en el turno de preguntas, ni hago observaciones ni nada de eso, porque no me apetece discutir, y porque no sirve para nada. Cada uno tiene sus ideas y por mucho que se debata, todos seguimos haciendo lo que hacíamos antes del debate. Me aburre ya polemizar sobre las bondades de la retinopexia neumática, sobre el hecho de preferir la cirugía escleral sobre la vitrectomía en muchísimos casos y sobre seguir haciendo vitrectomía de pequeño calibre o de 20G según que casos. Me aburre ya hasta la saciedad oír hablar sobre las grandes ventajas de la cirugía 23G, y nada sobre sus inconvenientes (consultar "sobre los calibres de la vitrectomía" en esta misma página). Por cierto, hay que añadir otro inconveniente a la cirugía 23G, como podemos ver que se ha publicado aquí. O sea, que en la cirugía de tienes el ojo -si operas en modo flow control- como una piedra, con la PIO por las nubes. No creo que eso le venga muy bien al nervio óptico.
​En cualquier caso, siempre es muy agradable volver a saludar a los compañeros, aprender algunas cosillas nuevas, y lo más importante de todo. el ¡nuevo episodio de Les Cuponiers!
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Formación continuada

12/1/2016

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Durante los años de la residencia, estudiaba como un animal, (sobre todo libros de texto), de forma sistemática. Las cuatro o cinco horas diarias no había quien me las quitara. Posteriormente, ya de adjunto en sus primeros años, bajé minimamente el ritmo: mientras estudiaba uno o dos capítulos de algun libro, mantenía al día las revistas Ophthalmology, Archives y American Journal (lo cual, por cierto, me suponía una pasta, ya que eran todo suscripciones en papel). Posteriormente vino el acceso a las revistas digitales; ahí era difícil sustraerse a no intentar llevar para adelante Retina, Retinal Cases, Eye, British Journal. Total, horas y horas y horas de estudio. Así hasta el año 2007, en el que tuve que encarar un posible encuentro con La Pelona, y haciendo balance de mi vida, tomé conciencia de la cantidad de horas perdidas delante de revistas o libros oftalmológicos. Miles de horas que podía haber pasado leyendo un buen libro, en el cine, con mis hijas, paseando, tocando la guitarra, y que había "desperdiciado" adquiriendo conocimientos de cosas que jamás iba a ver en la consulta o que se me iban a olvidar antes o después. Era una actividad poco rentable.
Una vez superado este bache del 2007, bajé el ritmo de estudio: repasaba en mi casa las dudas que me habían surgido por la mañana en consulta, y estaba al día de las revistas Retina, Archives y Ophthalmology. Y leía muy tranquilamente, algún libro que me pareciese muy interesante, de higos a peras.
Hace poco hablaba con un compañero de este asunto, y me dijo algo que se me quedó grabado: "Para 10 años que me quedan de ejercicio, no cojo más un libro; todo lo que he estudiado hasta ahora me vale y me sobra hasta que me jubile". ¿Es esto cierto?. Vamos a verlo. Consultemos el número de enero de 2005 de Opfthalmology:
  • Una revisión del Leber
  • Uno de OCT y glaucoma
  • ERG y glaucoma
  • Reposición de células ganglionares tras normalizar la PIO
  • Morfometría del ojo tras normalizar la PIO
  • Diferencias del nervio óptico entre blancos y negros
  • Estereofotografías para valorar la excavación glaucomatosa
  • Queratoplastia posterior con femtosegundo
  • Uno sobre DLEK
  • Tipos de inciones en la faco con el inyector de Monarch
  • Uno de demografía de las cataratas
  • Otro de demografía de la hipermetropía
  • Pirenzepina y miopía
  • LASIK y capa de fibras nerviosas
  • Demografía de la exotropia
  • Uno del Duane
  • Uno del linfoma de Mantle
  • Otro de la OCT en el Leber
  • Uno demográfico de la DMAE
  • Otro de la triamcinolona intravítrea y la relación con cataratas y PIO
  • Retinectomía 360º en la DMAE
  • Calidad de vida en la DMAE
  • Uno incomprensible de genética
  • Otro de ortoqueratología
  • Otro más de lo mismo
  • Cartas al director y sus réplicas.
O sea: ESTE PODRÍA SER PERFECTAMENTE EL NÚMERO DE ENERO DE 2015. Por lo que se confirma la tesis que dice que si pegas carpetazo ahora, te duran los conocimientos para hacerlo muy decentemente durante diez años o más. A pesar de lo cual seguiré estudiando, porque... porque es un vicio que ya dura muchos años.
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