Cosillas de Oftalmología de un Hospital Andaluz...  
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Alcohol de chirimoya

9/25/2013

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Ayer estuve cortándome el pelo, y mientras esperaba, entró un chavalillo de unos 6 años, el cual se mostraba inquieto, revolviéndose en la silla, de aquí para allá... Como la madre le dijo que estuviera tranquilo, empezó a decir a voces "¡Mami, es que me pica mucho la cabeza, lo que me has echado en el pelo no me ha hecho nada, sigo COMíO de piojos!". la madre no sabía donde meterse, mientras reinaba el jolgorio general.
Pues bien, a propósito de los piojos, recientemente hablábamos en la sobremesa de la boda de Guille sobre piojos, su tratamiento y efectos en la visión (¿Que mejor tema para hablar en una comida?) y prácticamente nadie conocía la patología derivada de utilizar alcohol de chirimoya. Este macerado, que se obtiene de añadir alcohol a un bote con huesos de chirimoya machados es muy muy eficaz contra los piojos, pero es muy fácil que mientras se aplica caiga algo, que "chorree" algo de alcohol hacia los ojos y provoca una queratitis bestial. La urgencia es inconfundible. Recuerdo una vez que estaba yo de guardia, sentado en el ordenador, haciendo los informes, y el residente sentado en la lámpara. Entró la urgencia típica, inconfundible: una niña con el pelo brillante, ¡brillantísimo! y las manos, cerradas en dos puños oprimiéndose ambos ojos. Desde la puerta le dije a la madre "¿Cuando le puso el alcohol de chirimoya a la niña?", con gran asombro suyo y del resi. Pero es que no tiene confusión.
Bueno, pues aquí en Málaga sí que es relativamente frecuente. Os animo a los que veáis algún caso que lo documentéis (con un smartphone mismo se sacan magníficas fotos) para presentarlo en algún sitio. Puede salir una comunicación muy interesante, que reúna lo curioso del caso (lo conoce poca gente que existe), morbo (piojos, parásitos...ajco, ajco). En fin, puede quedar bien la cosa.
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El post guarrillo del mes

9/23/2013

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Que ya iba tocando...
Cada día estoy más convencido que somos un país de tercera. Uno lee los avances que se producen en otras naciones, y la verdad, da vergüenza ver lo a la cola que vamos. Lo último ha sido un gran invento de los rusos, que desgraciadamente no veo que vaya a tener mucho futuro aquí: la escuela de sexo oral. Y estoy hablando del sexo oral, no del sexo Horal (evitar la confusión que sufrió ese paisano de un pueblecillo de la Axarquía que reflexionaba de esta manera: "Hombre... ¡Cómo le va a gustar a las mujeres el sexo Horal! ¡No le gusta a ninguna, lo hacen por obligación! No ves tu que el sexo Horal es hacerlo a cualquier hora... a las tres de la mañana,  a las cuatro... ¡Anda que le va a sentar bien a la parienta que la despiertes de madrugá pa practicar el sexo Horal!" -Verídico-
Desde luego, no se puede negar lo útil de estas academias. Me imagino yo al ruso de turno, con su nueva conquista preguntándole "Oye ¿Tu has ido a la escuela?"
El saber no ocupa lugar... ¿O sí?... Mmmmmm... Depende de que saber.

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Toque periódico de libros en descarga

9/22/2013

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Sé perfectamente que se trata un poco de clamar en el desierto, pero os señalo que en agosto, mes algo tontorrón para seguir temas relacionados con el trabajo, han colgado en nuestra biblioteca favorita unos cuantos libros muy interesantes:
  • Ophthalmology pocket textbook. Perfecto para llevar en el smartphone, especialmente residentes con poco rodaje.
  • Pediatric Ophthalmology and Strabismus 4e. El Hoyt. Una joya que todo residente rotando por infantil debería leer/tener
  • Ophthalmic Pathology: A Concise Guide. ¿Tenéis algún libro de anatomía patológica en oftalmología? Pues habrá veces que necesitaréis consultar uno.
  • Vitreoretinal Surgery. El Tasman. El primer libro que me estudié sobre vitrectomía. Perfecto para inic
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Gadgets

9/22/2013

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Vamos a hablar un poco de tecnología. Los que me conocéis sabéis perfectamente que a caprichoso y tontito por los gadgets tecnológicos no me gana nadie... Es por eso que ya me han dicho varias veces "En cuanto salgan las google glass, vas a ser de los primeros en tener unas". ¡Gran error!. Le tengo (y es una cosa personal) una manía tremenda a este aparatito. No te aporta nada que no tengas ya en un smartphone, a costa de ponerle gafas a la gente. O sea, venga a estrujarse el magín para avanzar en la cirugía refractiva y quitar las gafas, y ahora ¿A poner las gafas otra vez? Eso no se hace, hombre.
Pero lo que más me preocupa, es que me las estoy viendo venir: El paciente con las google glass grabando todo lo que pasa en la consulta, y el primero que graba, al facultativo. Si ya de hecho es ilegal que te fotografíen en tu puesto de trabajo sin tu consentimiento, ¿Que os parecería que os filmasen en vídeo?. Veo venir este escenario como causa de roces frecuentes médico-paciente o quizás más aún médico-acompañante.
Otro tema con las google glass que me resulta irritante es el tremendo bombo y platillo que se le está dando a la posibilidad que ofrecen estas gafas, en el campo de la medicina de ofrecer cirugías en directo, retransmitiendo la operación tal como la ve el cirujano. Bueno, por una parte esto lo tenemos inventado nosotros en oftalmología desde hace tiempo gracias a la cámara acoplada al micro... ¡Anda que no hace años que asistimos a reuniones de cirugía en directo! Y en otras especialidades, este asunto está más que inventado; frente a la mierdecilla de cámara que lleva la google glass, tenemos una magnifica cámara GoPro HD, con wifi, mando a distancia, etc por menos de 150 euros + envío + aduanas (si te lo pillan), o sea unos 200 euros frente a los 1500 euros de las gafitas google. Pues vaya gran avance para la medicina y la docencia quirúrgica. Nada, nada. Mucho ruido y pocas nueces
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COPAGO EN FARMACIA HOSPITALARIA

9/21/2013

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Todos andamos asustados con esa negra cantinela de que " No hay dinero para seguir manteniendo el estado del bienestar"... Hombre, la verdad es que dinero hay; dinero hay A ESPUERTAS. Nunca hemos padecido un presión fiscal tan bestia como la de ahora. Otra cosa es que ese dinero se esté dilapidando, tirando, para mantener el insostenible reino de Taifas de 17 autonomías que nos ha tocado padecer, ese gran Juggernaut que arrasa y consume todo a su paso, entre lo que necesita para mantenerse y el robo sistemático al que nos someten los muchos ladrones que florecen en la maquinaria política que sostiene a estas 17 autonomías. Pero eso es otro tema, que además no tiene solución. Vamos al copago en las farmacias hospitalarias:
  • Enfermo A. Pensionista. Diabético. Recordemos que la diabetes es una enfermedad grave, crónica y mortal (mortal si no se trata adecuadamente con insulina). Este señor compra su insulina en la farmacia de su calle, y de acuerdo a su cuota en relación a la pensión que cobra, paga 4.20 euros por estas medicinas.
  • Enfermo B. Pensionista. Padece una enfermedad de Crohn que actualmente está controlada con Humira (precio: más de 1.000 euros la dosis); así lleva asíntomático varios años y hace su vida normal. El fármaco Humira se lo proporciona la farmacia del hospital, por lo que se cobra al paciente 4.20 euros.

Esto es así porque el tope de copago sanitario por fármacos hospitalarios es de 4.20 euros. ¿Y se supone que esto va a aumentar la mortalidad entre las clases más desfavorecidas? Venga hombre... Entonces vámonos al gratis total, pero en todo... Que el gobierno regale el pan, la leche... También son imprescindibles, ¿No?.
A ver si nos vamos enterando. Esta era  del gratis total que inauguró Carlos Solchaga ha llegado a su fin. Llegó a su fin hace tiempo, y ahora nos estamos enterando.
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Fusiones

9/18/2013

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Como sabéis, hoy se ha celebrado la presentación de las memorias por parte de los candidatos a la direccción de la futura UGC unificada de oftalmología. Parece que el resultado oficial se sabrá mañana, pero lógicamente las filtraciones son inevitables...
En cualquier caso, tenemos todos que intentar enfocar todos esta nueva etapa con ilusión, y aunque la que se nos viene encima es monumental, pensar que "a río revuelto, ganancia de pescadores"
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Tenemos nueva Jefa

9/9/2013

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Ya se sabe la composición del nuevo gobierno en Andalucía. Maria Jesús Montero sale Sanidad y se traslada a Hacienda. En sanidad se queda María José Sanchez Rubio. Y ahora la pregunta del millón: ¿Afectarán estos cambios al maremágnum actualmente en marcha de las fusiones?. Lo sabremos en breve...
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Alemania

9/6/2013

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Ya de vuelta de las vacaciones por la Selva Negra... La verdad es que es un destino turístico estupendo y muy poco frecuentado por españoles. Apenas se veían turistas de nuestra tierra. La verdad es que lo he pasado muy bien, pero el viaje ha tenido sus "cosillas"... Lo primero es que vaya gente malasombra que son los alemanes, especialmente los camareros y dependientes en general. Menos mal que en la zona que yo he estado tienen fama de ser "los alemanes del sur" más simpáticos que el resto, que si no...
Lo segundo es que mi hija, que era la intérprete, me daba miedo alguna veces; Los que conocéis a mi hija Paloma sabéis que es una chica muy dulce... Espantaba verla vomitar "¡¡¡Einen grossen bier!!! para pedir una simple cerveza. Yo pensaba ¿Esta es mi hijita?. Es que el alemán no es precisamente un idoma melodioso (Video1) (Video2). Lo tercero es que vengo de salchichas, chucrut  y codillo, hasta el gorro... ¡Que ganas tenía de comer algo de pescado!. Esta gente se atiborra de salchichas, no es un tópico.... Así están de gordos.
Pero la verdad es que ha estado en general muy bien... El punto final del viaje ha sido Heidelberg, donde incluso tuve una especie de Síndrome de Stendhal... Es cierto, paseando por el Philosophenweg, que ha sido testigo del alumbramiento de tantas ideas geniales por parte de grandes filósofos, entre ellos Goethe, yo me sentía, me sentía... Cómo embebido de este espíritu filosófico, y esto es de tal forma que la inspiración espiritual acudió a mí, concebí  una idea central de un corpus que podríamos resumir como "Las alemanas tienen las tetas -de media- bastante más gordas que las españolas"
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