Cosillas de Oftalmología de un Hospital Andaluz...  
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Congresos "Lúdicos"

4/28/2014

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Cada vez voy a menos congresos de oftalmología general, y logicamente, tiendo a concertrarme más en los de retina. De entre las reuniones de retina, la mayoría me decepcionan; en las nacionales frecuentemente la base científica es escasa y los internacionales suelen ser un refrito de lo ya publicado con anterioridad en las revistas de la especialidad. 
De los internacionales, hay un congreso "maldito": el de la EVRS. Y digo maldito porque tiene el estigma (y por consiguiente la falta de apoyo logístico de las casas comerciales hacia los posibles asistentes) de que se trata de un congreso "lúdico". Esto es así porque es la propia organización del congreso la que se encarga de programar los actos de expansión, visitas a monumentos, etc., que de otra forma TODO el mundo haría por su cuenta. Aparte de que se organizan estas reuniones en sitios preciosos (¿Aporta algo la moda esta de ahora de organizar reuniones científicas en hoteles localizados en  aeropuertos de sitios horribles?.
Bueno, pues resulta que este congreso "lúdico" el el mejor con muuuuuucha diferencia de todos los de retina: ahí se aprenden novedades DE verdad, pero de verdad de la buena. En el número de abril del American Journal viene ¡la gran novedad, el tratamiento novedosísimo! del autotrasplante de ILM para cerrar agujeros maculares de gran tamaño. Vamos, anda. Ya se lo oí a Jerzy Nawrocki en el EVRS como se hacía ¡En el año 2009!, o sea hace 5 años. Que gran novedad. 
¿Congreso lúdico?. Cuanto tonto suelto hay por el mundo, incluyendo en farmaindustria...

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A vueltas con el nombre del Hospital

4/24/2014

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El nombre estará cambiado, pero todo el mundo, propuestas de tratamiento incluidas, se siguen refiriendo a nuestro Hospital como "Carlos Haya".
Independientemente de las connotaciones políticas, en la faceta como aviador Carlos Haya tuvo una vida muy interesante, como inventor y deportista. Y lo mejor de todo, puso en práctica el sistema antiasedio de bombardeo de pavos paracaidistas. No me digáis que eso no merece quitarse el sombrero...
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Recuerdos de Juventud

4/17/2014

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Vaya follón que se ha liado con lo de los falsos cursos de formación financiados con dinero público. Hay que ver cuanta tontería, mentira y mirar para otro lado. ESTO SE VIENE HACIENDO DESDE HACE VEINTE AÑOS, QUE YO SEPA, Y LO SABÍA TODO EL MUNDO. Os cuento una historia a propósito de este tema: Corría el año 98 y salió una de esas OPEs que nunca se llegaron a celebrar, pero que nos ponía los eggs por corbata a los que estábamos interinos. En el baremo contaban todos los cursos de formación que se hicieran, siempre que fueran de tipo sanitario (en ese baremo; luego en otras OPEs ya no puntuaban), por lo que nos pusimos a hacer cursos de esos como locos. Costaban bastante caros (nadie los financiaba por entonces), unas 5000 ptas., en una época en la que se ganaban unas 120.000 ptas al mes.
Bueno, pues cuando pregunté por primera vez (y última) donde había que asistir a los cursos, fechas, etc., el "secretario" me miró pensando "este tío es tonto"... Me respondió..."Ehhhh, bueno.... esto.... en realidad el día tal puedes recoger el título". ¿Pero como es eso? ¿Y los cursos? "Ehhhh, si, ya, es que... en fin... tenemos algún problema con los profesores... ya te digo... el día tal está listo el diploma".
Rápidamente cogí onda. Hice como 5 ó 6 cursos fantasmas de estos, organizados por diferentes sindicatos "de clase". Todos igual: Pagas, nada de hacer ningún curso  y diploma a la semana. Al final, ya os digo que no me sirvieron de nada.
¿Y ahora me váis a venir rasgándoos las vestiduras?. Además de estafadores, carotas.
Ahí os pongo uno de esos maravillosos diplomas obtenidos con el sudor de mi frente.

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Poutpurrit semanasantero

4/16/2014

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Las estadísticas se cumplen; bastante tiempo sin heridas perforantes, y en 24 horas, dos seguidas. Por cierto, una de ellas traía "premio" en la cámara anterior...
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La verdad es que estas heridas catastróficas al final quedan bastante bien. Bueno, por lo menos en nuestro hospital; en algo tiene que conocerse que somos centro de refrerencia regional, nacional, galáctico... Sin embargo, por muy avanzados que estemos en ténicas de manejo de los diferentes pellejos corneales, el Gerrit Melles este se ha propuesto que siempre vayamos con la lengua fuera. Teníamos poco con el endotelio pacá, el endotelio pallá, que si Descemet sí, que si Descemet no, y ahora, transplante Bowman. Deja respirar a la gente, tío... No sé, entrentente con tus otras aficiones: Compón alguna sinfonía, inventa algún tinte o colorante, aunque sea para el pelo... En fin, otras cosas, que llevas al personal con la lengua fuera... 
Es que he estado esta tarde repasando el último "Archives". Reconozco que está mal, que podría haber estado haciendo algo más provechoso... Viendo las procesiones... Comprando material para cubatas y patatas fritas para el partido de furbo que hay aluego... Pero uno tiene esos vicios solitarios, como estudiar, que le vamos a hacer. Es una cosa curiosa (y de gilipollas); si no estudio todos los días aunque sea un ratillo, tengo remordimientos de conciencia.
El Archives de este mes viene con otras cosillas interesantes: Entre ellas varios palos de nuevo a la ocriplasmina.
También me ha resultado curiosa (en el eyetube) una nueva técnica ambulatoria para tratar el DR: poner un explante de gel de silicona sólida subconjuntival, sin más historias. En realidad es una variante del balón inflable subconjuntival de Kreissig. Mira que me calenté yo la cabeza buscando alguna forma de conseguir balones de Kreissig; pero no hubo forma, ninguna casa los suministraba. Y eso que entre balones y gas se podrían curar un 75% de desprendimientos de retina a un coste ridículo...
Bueno; eso es todo chicos/as. Hasta después de Semana Santa. Que lo paséis bien y descanséis.
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Un par de cosillas

4/9/2014

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Nueva tocada de pelotas (y ya van....). Se ha filtrado (ver abajo) el documento de las calificaciones para cobrar el CRP (alias "la gestión") del Hospital Clínico. Nota media de los servicios asistenciales: 6.87; Nota media de los servicios no asistenciales (atención al ciudadano, documentación clínica, formación continuada y biblioteca, etc...) : 9.21.
No hay que buscarle tres pies al gato: La cosa está clara; El personal asistencial que se rompe los cuernos en primera fila batiéndose el cobre con los pacientes (médicos, enfermeras, celadores) , lo está haciendo REGULAR y el personal no asistencial, desde sus confortables despachos lo están haciendo FENOMENAL. No hay que ser malpensados. Y para acabar, una paradoja: El Servicio de Cirugía Cardiovascular de Clínico es puntero a nivel nacional, como señala esta noticia. O sea, los profesionales que lo integran lo han colocado ahí, en primera fila, a base de esfuerzo, estudio, dedicación... Sin embargo, lo califican con un 6.8. O sea, que para la administración son unos mediocres. Por otra parte "Biblioteca", un Servicio que NADIE usa desde que disponemos de la biblioteca on-line del SAS (auténtica maravilla, las cosas como son), pues ese servico, saca un 9.2. A lo mejor es que también son referente nacional de Bibliotecas...
Otra cosa: Una compañera me ha pedido la chuleta de la Kitchen Farmacy. la he colgado en manuales y power points. Ni que decir tiene que quien siga estas "recetas" lo hace bajo su entera responsabilidad.
baremo_7_de_abril.pdf
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Top Ten

4/5/2014

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Ya comenté con anterioridad lo interesante que era suscribirse a Medline, de gran calidad y gratuito... Pues bien, en este último mail semanal recogen los 10 articulos más leídos por los suscriptores en este último mes. Es interesante analizarlos...

1.  Ocriplasmin Injection Linked to Impaired Vision
Definitivamente, la ocriplasmina ha nacido muerta: Los resultados son similares a la inyección de gas intraocular practicamente, carísima, y por si fuera poco se puede cargar los fotorreceptores y/o el dañar el epitelio pigmentario
2.  Low-Dose Doxycycline May Slow Diabetic Retinopathy. Muy interesante. La Doxiciclina, aparte de proteger la córnea contra el melting, revela otra faceta de su potencial antioxidativo: retrasar la aparición de signos de retinopatía diabética
3.  ICD-10 Coding for Ophthalmology.
La pasta es la pasta. El artículo número tres va de codificar correctamente el CIE 10, no vayamos luego a poyiya a la hora de reclamar los emolnumentos por acto médico a las compañías sanitarias...
4.  Monovision vs Multifocal IOLs for Spectacle Independence After Cataract Surgery
Demoledor artículo, donde se señala que la monovisión proporciona mejores resultados visuales, confort y satisfacción a los pacientes frente a las LIOs multifocales. Bueno, bonito y barato.
5.  Clinical Performance of a New Hybrid Contact Lens for Keratoconus
Pues eso. Nueva lente de contaco híbrida.
6.  Pazopanib Eye Drops: A Randomised Trial in Neovascular Age-related Macular Degeneration.
Pasos muy importantes hacia el control y tratamiento de la DMAE húmeda con gotitas. Está claro que ese es el futuro. Lo de los pinchazos no hay quien lo aguante, ni los pacientes ni ningún sistema de salud.
7.  Optimising Biometry for Best Outcomes in Cataract Surgery
Consejos para evitar la sorpresa refractiva.
8.  Vision Loss Reported After Cosmetic Facial Injections
Nos vuelve a recordar que la intervención sobre la zona periocular, párpados, etc. puede dejar un ojo fuera combate. Cuidadín con trivializar cualquier intervención sobre la zona, aunque sea un pinchacito de botox...
9. Injection May Replace Drops to Lower Intraocular Pressure
Pero que cosa más chula: ¡Una inyección de latanoprost cargado en nanoliposomas, que dura su efecto a lo largo de tres meses! Así se acababan las faltas de cumplimiento de la medicación, aparte de la comodidad que supone para el paciente. Truly exciting.
10.  Intraocular Pressure and Hemodialysis
Otro factor de riesgo más para el glaucoma: la hemodialisis sube la PIO y baja la presión de perfusión ocular.

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Seminarios del Colegio de médicos

4/3/2014

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ya están fijadas las fechas para los próximos seminarios del colegio de médicos. Lo podéis consultar AQUÍ
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