Cosillas de Oftalmología de un Hospital Andaluz...  
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Fin de semana de estío y hastío...

6/30/2013

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Después de la cena de despedida de los R4 (en la que por cierto, me han dicho que todavía hay gente sentada esperando el segundo plato), he enfilado hacia Ronda a pasar el fin de semana. Excepto el hecho de que  Marisa y César me han organizado un pase privado de su Clínica (chulísima, por cierto... Les deseo la mejor suerte del mundo, de todo corazón), pues aparte de eso, aburrimiento mortal. Tal es así que he aprovechado para sacarme unos CME credits (interesante... sirve de ejercicio por si emigro algún día), leerme el Tao-Te-King (Es difícil, pero se puede leer entero. Os lo resumo, por si queréis evitaros la molestia: No es más rico quien más tiene, sino quien menos desea, Quien no se consuela es porque no quiere, o Si eres pobre te fastidias y te lees el Tao Te King para conseguir algo de alivio espiritual). 
También me he leído la prensa de cabo a rabo, y he sentido gran indignación al comprobar que nos ponen, a la plantilla de oftalmología, de viejos... ¡Pero por favor, si entre los que tenemos plaza en propiedad el más joven sólo roza los 50 años! ¡La flor de la vida!. Que sinvergüenzas, estos periodistas.
Hablando de plazas en propiedad, sabéis que "los recortaos" son los que acumulan el mayor número de certificaciones en la excelencia por la ACSA... Bueno, pues recién acaban de pagar la extra de verano. A los susodichos recortaos se les ha abonado una cantidad que oscila entre los 150 y los 200 euros. Más o menos la mitad de lo que le he pagado yo de extra a la chacha que viene a limpiar a mi casa. ¿No queríais publicar? Ahí tenéis un artículo que sería un bombazo: "El milagro sanitario andaluz. Como tener facultativos acreditados en la excelencia, trabajando por un sueldo que es la mitad de lo que cobra una empleada de hogar. A propósito de muuuuuchos casos"

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Andaluces Observadores

6/25/2013

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Hoy me he vuelto a quedar de piedra. La verdad es que mi estado natural va siendo el pétreo. Es raro el día que no me petrifico por una cosa o por otra. 
El motivo de hoy ha sido el enterarme de la existencia de 36 observatorios en nuestra comunidad autónoma. Yo conocía la existencia del observatorio del paciente... pero ¡35 observatorios más!.
Es muy descarado, y más en tiempos de crisis, tanto organismo inútil ¿No?. Cuanta mamandurria, -como decía Marina- Dios mío... cuanto primo y cuanto cuñao poniendo la mano a fin de mes. Verdaderamente, esto es insostenible. Lo raro es que no haya pegado el reventón definitivo ya...
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Camisetas

6/23/2013

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En Polo Posterior somos un equipo. Y como equipo que somos, tenemos nuestras equipaciones, nuestras camisetas. La de los partidos serios, importantes, de envergadura es la de "The retina that ate my brain", o sea, "La retina que me tenía comido el coco", paseada a lo largo y ancho de este mundo...
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 Pero también tenemos una equipación B para los partidos de menos complicación, y también para los maratones benéficos, la mundialmente famosa camiseta "I  love Q-PO"
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Ya sé que se os habrán puesto los dientes largos, y muchos querréis entrar en el equipo... ¡No es fácil, hay que ser jugador de primera!. Sin embargo, parece ser que sí que va a haber que imprimir nuevas camisetas... se rumorea que vamos a ser todo-en-uno con el Real  Fútbol Club Nuestra Señora (of the Victory)...
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Lutos

6/18/2013

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Los que me conocéis ya sabéis de mi orientación política: ultraderechista liberal de izquierdas. O sea, como la mayoría de la gente de bien (independientemente de lo que crean ser o voten): conservador pero moderadamente liberal y partidario del la paz y el orden social. Es decir, no soy precisamente un izquierdista radical... Pero no he podido evitar caga*m* en los muertos del fulano que ha hecho la declaración de que " cuatro días de permiso por fallecimiento de un familiar es demasiado, porque los viajes ya no se hacen en diligencia". Lo primero, es que los cuatro días te los dan si el fallecimiento es de un familiar en primer grado. Algunas veces he hablado con los compañero de esto... Si fallece tu mujer, tu hijo (algo por lo que quedas destrozado) un martes ¿Al lunes siguiente vas a trabajar, a escuchar como te consultan porque "estoy en un sinvivir, tengo como tierra en la vista"? Un fallecimiento de este tipo de familiares es algo por lo quedas destrozado... yo no quiero ni pensar lo que tardaría personalmente en superar algo así.
Vamos a ver, cuatro días de permiso por fallecimiento de un familiar en primer grado es una MIERDA... la prueba es que la mayoría de la gente que se ve en esa situación se pide una baja por depresión...
 Al que ha dicho esto, no le deseo ninguna desgracia, pero como le tendrá que tocar, como a todo el mundo, a ver si con cuatro días tiene suficiente cuando, por poner un ejemplo le comuniquen que su hija de 16 años  ha muerto tras estrellarse con la moto en una farola. 
Que país de borricos, por Dios...
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Por fin se ha hecho justicia

6/16/2013

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Me envía un compañero el enlace de prensa donde se recoge el cambio de nombre de nuestro querido Hospital. A partir de ahora somos "Hospital Provincial de Málaga". Bueno, no está mal... va en consonancia con que se trata de  una medida de lo más provinciana...
Se me vienen a la cabeza varias cuestiones:
1.- Esta decisión se ha tomado a instancias de la Dirección General de Memoria Democrática de la Junta de Andalucía, dependiente de la Consejería de Administración Local y Relaciones Institucionales. Mira hombre, otro cubículo donde ganarse la vida honradamente a costa de los impuestos-sangría a los que estamos sometidos. Creo que es imprescindible que exista esta Dirección General de la Memoria Democrática. Se lo tienen que currar, pero bien bien. Imprescindible.
2.- Los terrenos donde está edificado el Hospital fueron cedidos por los herederos de Carlos Haya, de forma gratuita, con la condición de que el centro llevara su nombre. Supongo que en justa reciprocidad ya le habrán abonado a dichos herederos el  valor actual del terreno a precio de mercado ¿No?
3.- Carlos Haya tenía un cierto prestigio labrado a base del esfuerzo de todos sus profesionales a lo largo de sus 50 años de existencia. Ahora ese prestigio se va a tomar viento. Es como si a la Universidad de Harvard le cambian el nombre a Universidad de Mediopeo. "¿Donde has estudiado? Bueno... Hice un máster en la Universidad de Mediopeo..." No es lo mismo.
4.- Tarde o temprano habrá que cambiar carteles, papelería, rótulos... Un dineral (absurdo).
Y por último una reflexión final: La manía de cambiar nombres que tenemos en España es de CATETOS y MEDIOCRES. Fijáos en EEUU. San Francisco. Sólo pronunciarlo, ya le cuesta sudores a los pobrecitos estadounidenses... algún americano (gilipollas) podría decir. "¡Somos un país laico! ¡Hay que cambiar ese nombre, que es de un Santo católico!." Ni al más inepto de los ciudadanos de los USA se le pasa algo así por la cabeza. Otro ejemplo (hay miles): Las cataratas Victoria, con ese nombre puesto en honor de esa víbora colonialista que fue la reina Victoria de Inglaterra... ¿Le cambian el nombre? . No. Incluso en los países africanos son menos catetos y mediocres que vosotros.



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Reflexiones profundas

6/13/2013

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Esta mañana, mientras atendía a la charla de Marina sobre su estancia en Rotten-Damm, pensaba... "La cirugía de la córnea actualmente es quitar y poner pellejos... la de la retina es quitar pellejos -membranas epirretinianas, PVR, limitante interna-... quitar la catarata es <quitar un pellejillo>... de todas todas debíamos cambiarle el nombre a la especialidad y llamarla PELLEJOLOGÍA. Lo que reina es el pellejo, definitivamente.
Otra curiosidad: Esta mañana el Dr. Abascal ha enriquecido el léxico oftalmológico con un nuevo término: Zocatarata. "Dícese de la catarata operada por una doctora zurda". Por ejemplo, las catataras operadas por la Dra España o Lozano.
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June 12th, 2013

6/12/2013

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Como sois a little bit pellas y me habéis dado las vacaciones a última, ultimísima hora, he tenido que rehacer las guardias de Julio de arriba abajo, así que quien las haya consultado, que vuelva a hacerlo con las más recientes, porque hay cambios.
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Doheny Eye Institute's Stephen J. Ryan, MD, Dies

6/10/2013

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Que penilla... Se ha muerto Ryan... El autor del mejor libro de retina de todos los tiempos...
Las generaciones actuales no pueden hacerse una idea de lo que supuso el Ryan. hasta que salió la primera edición (allá por el año 1989), había muy buenos libros de retina quirúrgica (el Schepens, el Michaels...) pero muy poca cosa de retina médica (si acaso el Yanuzzi...). El Ryan de retina, con sus tres tomos, supuso una verdadera revolución: vbenía TODO sobre retina médica y quirúrgica. Los residentes nos abalanzamos sobre él, como agua de mayo... lo comprábamos a plazos, porque costaba el sueldo de un mes y medio de aquella época. Todos sabemos que el que te guste estudiar es de anormales... hay que estudiar, pero de ahí a que te guste... Pues bien, yo DISFRUTABA estudiandome el Ryan (que me lo estudié enterito, por cierto, de pé a pá)... Con ese olorcito tan agradable que tenía... ese papel glossy tan agradable de tocar... esa letra tan bonita... era una maravilla. Este libro ha determinado la filosofía que ha marcado nuestras prácticas diarias en el ejercicio de la subespecialidad de vitreo retina.
Pobrecito Ryan... Descanse en paz... Muchos pacientes se han beneficiado de los contenidos de su libro...


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Glaucoma agudo

6/6/2013

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Hoy ha habido un poco de revuelo al final de la sesión, con el tema del tratamiento del glaucoma agudo. El caso es que la exposición por parte de Luz ha sido muy buena, pero yo he echado a faltar (y así lo he comentado) el que se señalara lo que constituye actualmente la forma de tratamiento más actualizada y efectiva del glaucoma agudo por ángulo cerrado: la iridoplastia (no como prevención, sino como tratamiento) y la paracentesis de cámara anterior. Está publicado aquí, para el que le interese (y a juzgar por las reacciones a mi comentario, le debería interesar a muchos). 
Estos artículos del Current están redactados por primeros espadas en su área que hacen una revisión bibliográfica enorme para indicar lo más actualizado de cada tema. Que sientan cátedra, vamos. Es por esto que siempre me extraña cuando hago alguna indicación apoyada en bibliografía reciente, como los compañeros me la rebaten a Mí... Yo ni quito ni pongo rey, solo indico una fuente científica muy muy fiable (más que la opinión de muchos, incluyendo la mía).
Recuerdo cuando Luis de la Torre llevó a cabo este procedimiento hace años (por simple intuición) y algunos compañeros se cachondearon de él hasta no poder más... Unas semanas más tarde salía publicado este artículo en el Current. Que cosas ¿No?
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Novedades literarias

6/4/2013

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En nuestra librería favorita hay algunas novedades... Especialmente recomiendo a los residentes El nuevo atlas del Wills sobre glaucoma (extraordinarias ilustraciones...¡Muy bueno!) y también puede haber quien esté interesado en un librillo que ha sacado Agarwal sobre la técnica de LIOs imbricadas/pegadas con pegamento biológico, que como sabéis la estamos haciendo bastante en la Unidad de Vitreo-Retina (pues como todo el mundo sabe la subespecialidad de vitreo-retina incluye toda la oftalmología en general excepto el glaucoma y la catarata sin complicaciones)
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