La primera: ayer, domingo, a las tres de la tarde puse en la TV las noticias de la primera cadena: Las habían retrasado/suspendido para poner el partido de tenis de Nadal. Esto me ha hecho refirmarme en la idea de algo que ya sospechaba fuertemente: No tenemos solución, ni la vamos a tener nunca, vamos a la ruina total, porque somos un país de cenutrios aborricaos, donde una (M) de partido de tenis es lo más importante del mundo, con trascendencia suficiente como para sustituir a las noticias de la primera cadena un domingo al mediodia. R.I.P. por España.
La segunda: Recientemente hemos tenido ocasión de tratar una Necrosis Retiniana Aguda que nos han enviado los compañeros de Antequera, y se me han planteado varias dudas. Respecto al tratamiento médico, la cosa está clara: Un antivírico oral + corticoide sistemico +....¿Antiagregante?... Esto último está bastante discutido, que si sirve, que si no sirve... Lo que yo tengo claro, es que si vuelvo a tener otro caso de NRA, lo pongo sí o sí... Esta paciente ha tenido una una obstrucción de la arteria central de la retina BILATERAL. El otro aspecto es el tratamiento quirúrgico ¿Dar laser? ¿Vitrectomía profiláctica?... El fotocerclaje puede actuar como un pespunteado que favorezca el DR... Un caso anterior que tuvimos, evolucionó favorablemente sin laser profiláctico.... Pues no sé; sigo sin tener claro el tema del láser. ¿Y respecto a la vitrectomía profiláctica? Hay varias publicaciones (de chinos sobre todo) alabando sus bondades, lo hacen por sistema... De hecho, esta paciente ha tenido un DR en los DOS ojos... Yo lo tengo claro también para el próximo caso (si es que lo tengo): A un ojo no le hago nada, ni laser ni cirugía (el menos inflamado) y al otro le hago una vitrectomía profiláctica con aceite de silicona, así cubro varios frentes.
He colgado el video del primer ojo en la página de videos quirúrgicos, enlazada a YouTube. Mejor verlo en calidad 460p (ruedecilla dentada, abajo a la derecha)