Cosillas de Oftalmología de un Hospital Andaluz...  
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Recidivas

14/1/2011

5 Comentarios

 
Hace unas semanas vino a la consulta un paciente supercomplicado que había operado Jacinto; había estado en la casa de un compañero, que lo había revisado y le había emitido un informe en el que se detallaba que la retina estaba desprendida, que el pronóstico era muy malo, y que la única posibilidad de salvar el ojo era irse a Barcelona. Lo estuvimos explorando, y la retina (y el ojo en general) estaba perfecto.
Hoy veo un paciente al que le hice un "completo": lentilla fija, banda de silicona y vitrectomía. Un caso malillo. Había estado en la consulta de otro compañero (para una segunda opinión) y le habían dicho que la retina estaba completamente desprendida. Era imperativo ir a Barcelona para reoperar... El paciente ha venido a decirme que no iba a seguir viniendo a las revisiones, que se iba a Barcelona. Lo he estado examinando y... de nuevo todo bien; retina perfecta y todo aplicado.
Después de estas dos historias, unas reflexiones (a quien pueda interesar)
  • Por favor, ¡No seais catetos! Lo de Barcelona-igual-a-Lourdes está ya muy antiguo, hombre. En Málaga se pueden resolver estos problemas el 99.99999 (y muchos más nueves)% de las veces.
  • Cuando examinéis un paciente operado por otro compañero y os parezca que la evolución no es buena, lo ético es que lo remitáis al facultativo que lo operó.
  • Si por las circunstancias que sea tenéis la formación en retina algo deficitaria, de forma que metéis el tremendísimo patón de diagnosticar un desprendimiento de retina cuando la misma se encuentra perfectamente aplicada, remitidlo en todo caso a alguien que se dedique a este área antes de hacer diagnósticos tan categóricos.
En fin....
5 Comentarios
Sebastian
14/1/2011 12:23:45 pm

Yo no te he remitido ningún paciente de esa manera. No sé a quien te refieres.

Responder
mafdezr
14/1/2011 12:27:58 pm

¿Por qué te das por aludido, Sebas? No va contigo la cosa, desde luego... y se dice el pecado, no el pecador...

Responder
Jacinto
15/1/2011 04:45:41 am


Comentaba el mero... se dice el pescado, no el pescador...

De tarde en tarde aparecen estos casos tan lamentables donde todo el pescado está vendido o lo que es lo mismo ojos imposibles que acaban en nuestra urgencia, pongo como ejemplo el paciente al que se refiere MA donde se le sacó un fragmento metálico subretiniano de 6 mm por pupila donde era imposible la extracción por pars plana.
En mi época gloriosa de comarcales y trincheras cuando veía un caso como los descritos estaba seguro de que no había nada que hacer pero ahora que nos llegan y operamos estos pacientes sabemos que algunos salen adelante ( más que menos)pero no somos magos y menos Dioses y estamos sujetos desde la ruptura capsular hasta que la retina no se aplique...
Por eso y cerrando el círculo, cuando sales de pesca has de tener cuidado porque la ola puede arrastrarte...

Responder
Sebastian
16/1/2011 01:32:45 pm

Lo de Barcelona=Lourdes es tipico de muchos de oftalmólogos.

Responder
Marisa
18/1/2011 09:40:02 am

Doy fe de que la retina estaba pegada y bien pegada.

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