Esta mañana me comentaba Carlos, y estuvimos hablando un rato del tema, sobre la contraofensiva que está sufriendo la Ocriplasmina (y eso que acaba de ser aprobada en EEUU). Basicamente, varios artículos (Archives, Eye) señalan como la inyección de C3F8 logran inducir un DPV a corto plazo en un 40% y a medio plazo (varios meses) de un 60%, o sea, exactamente los mismos porcentajes y plazos que la inyección de Ocriplasmina. Con la cosilla que cada dosis de Ocriplasmina cuesta 3500 dólares. Mal comienzo para este fármaco.
Estos artículos dicen, por otra parte, que el éxito (en síndromes de tracción macular, cierre de agujeros maculares) de la inyección de gas es del la mitad justamente respecto a la vitrectomía, pero que dado que se trata de un procedimiento muy seguro y de coste ridículo, merece la pena intentarlo de forma previa a la cirugía. Este concepto me ha hecho venir otra vez a la cabeza la polémica del tratamiento del DR con gases expansibles (lo que seguramente significa que me estoy volviendo tonto con este tema). Dejando aparte consideraciones que nada tienen que ver con la oftalmología, me resulta incomprensible como no se aplica más este mismo razonamiento al tratamiento del DR... "Quizás no vaya bien, pero con probar...no perdemos nada". En este pasado congreso de la SAO hablábamos (otra vez) sobre la polémica que se creó el año pasado respecto a la comunicación en la que el R4 hablaba sobre el tratamiento en fin de semana de los DR con gases expansibles, y un compañero me comentó un tema que me aclaró bastante el porqué se produjo esta situación: un R4 de un hospital del "sector crítico" le dsecía como cuando entraba un desgarro retiniano SE LO CITABAN AL DÍA SIGUIENTE AL ADJUNTO DE RETINA para que le diera laser. Evidentemente esto difiere mucho de lo que hace un R4 en nuestro hospital: Pone tratamientos intravítreos/pasa consulta/ opera cirugía mayor y menor con otro R pequeño de ayudante (los partes completos)/da laser YAG y argón, etc, etc etc. Con un adjunto cerca, por si necesita ayuda, pero totalmente autónomo, como el adjunto que en unos meses va a ser.
