Hoy, al tomar el "relevo" de la guardia al mediodía, me comentaba la resi de medicina del trabajo, muy asombrada, que había venido una queratopatía por alcohol de chirimoya...la verdad es que cada vez vienen menos. Le he dicho a Héctor, y os lo hago extensivo a todos, que es una buena idea hacer algún artículo sobre este tema. En el medline salen cero artículos que recojan esta urgencia oftalmológica, y publicado sólo he encontrado un artículo peruano . Creo que podría quedar una publicación muy interesante, con la foto de la queratitis, sus fotos de un piojillo, etc.
Otro tema que os quería comentar son las novedades en el control de la HTA en la diabetes. Está visto que no hay que ser dogmáticos, porque los paradigmas caen uno tras otro...Desde hace unos años se ha insistido hasta la saciedad en que las cifras de TA tienen que estar en los diabéticos en unos límites inferiores a 130/80, lo cual no es nada fácil de conseguir...bajar a 140 o algo menos es relativamente sencillo, pero bajar de 130...hay mucha gente que toma tres o cuatro fármacos y ni por esas...Pues resulta que ahora sale un estudio en el New England Journal of Medicine (y lo que sale ahí va a misa) que te dice que manteniendo la TA por debajo de 140 va que chuta, que bajarla a 130 o 120 no añade ningún beneficio cardiovascular y que puede ser incluso contraproducente.
Y ya por último: veo que sois todos muy listos y no tenéis ninguna duda en vuestra práctica diaria; es por eso qe he quitado la sección "Con ayuda del vecino...." creada como espacio para discutir casos clínicos dudosos.